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急诊冠状动脉介入治疗策略、技术及围术期处理_向定成主编_2016年

基本信息

书名:急诊冠状动脉介入策略.技术及围术期处理

定价:39元

作者:向定成

出版社:科学出版社

出版日期:2017-05-01

ISBN:9787030502384

页码:339

版次:1

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目录

第1章 急性心肌梗死区域协同救治体系建设与急诊PCI团队要求1


一、区域协同救治体系的基本概念及目标1

 


二、区域协同救治体系建设的主要内容2

 


三、区域协同救治体系对急诊PCI团队的要求12

 


第2章ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略:指南与实践16

 


一、缩短ST段抬高型急性心肌梗死STEMI再灌注时间是当前指南的基本要求16

 


二、STEMI患者再灌注治疗策略的选择19

 


三、合理优化STEMI再灌注治疗策略22

 


第3章 极高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的紧急血运重建27

 


一、NSTEGACS患者的危险分层决定侵入性检查的时机28

 


二、NSTEGACS冠状动脉病变特点和罪犯病变的确定33

 


三、多支病变NSTEGACS患者的血运重建策略35

 


四、极高危NSTEGACS紧急介入治疗的技术要点37

 


五、极高危NSTEGACS患者紧急PCI的围术期抗栓治疗40

 


第4章 急诊PCI围术期的抗栓治疗策略43

 


一、ACS的病理基础和抗栓治疗的重要性43

 


二、急诊PCI的类型及抗栓治疗策略44

 


三、急诊PCI抗栓治疗的特殊问题64

 


第5章 急诊PCI术中大量血栓的处理76

 


一、大量血栓负荷的定义及诊断76

 


二、大量血栓负荷的危害77

 


三、大量血栓负荷的处理原则78

 


四、大量血栓负荷的处理措施78

 


第6章 血栓抽吸在直接PCI中的价值92

 


一、血栓抽吸导管的分类92

 


二、血栓抽吸疗法循证概述96

 


三、选择性抽吸还是常规抽吸99

 


四、如何使用抽吸导管100

 


第7章 手动血栓抽吸的操作流程与技巧104

 


一、规范操作流程104

 


二、常见技术问题及解析108

 


三、回撤抽吸导管过程中的常见问题112

 


第8章 急诊PCI器械的选择要点118

 


一、导丝的选择118

 


二、指引导管的选择与操作123

 


三、急诊介入球囊和支架的选择127

 


第9章 急诊PCI术中预扩张和后扩张应注意的事项136

 


一、STEMI患者直接PCI术中的预扩张与后扩张136

 


二、NSTEGACS患者的紧急PCI术中预扩张与后扩张142

 


第10章 急性心肌梗死合并心源性休克的急诊PCI:什么时候该做治疗147

 


一、急性心肌梗死合并心源性休克的定义及诊断标准147

 


二、急性心肌梗死合并心源性休克的预后148

 


三、急性心肌梗死合并心源性休克的再灌注治疗策略的选择149

 


四、临床实战中的决策——哪些患者应该接受急诊PCI治疗152

 


五、急性心肌梗死合并心源性休克患者的PCI技术策略158

 


第11章 左主干闭塞的急诊PCI原则162

 


一、左主干闭塞病变及其特点162

 


二、左主干闭塞的急诊PCI及其效果163

 


三、左主干闭塞病变的急诊PCI技术细节165

 


四、有关主动脉内球囊反搏的应用建议166

 


第12章 急诊PCI术中分叉病变的处理原则170

 


一、分叉病变的分型170

 


二、急诊PCI术中分叉病变的处理171

 


第13章STEMI合并多支病变和或CTO的急诊PCI处理原则180

 


一、STEMI合并多支血管病变和或CTO的定义180

 


二、STEMI合并多支病变和或CTO的治疗策略181

 


三、同时干预多支血管策略的风险181

 


四、同时多支血管干预策略的优势182

 


五、关于STEMI合并多支病变的临床处理建议185

 


六、多支病变实战病例及经验教训186

 


第14章 急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策191

 


一、穿刺困难191

 


二、入径严重纡曲痉挛192

 


三、造影导管或指引导管难以到位194

 


四、导丝不能通过病变195

 


五、球囊不能通过病变196

 


六、支架不能通过病变197

 


七、首选球囊扩张还是血栓抽吸197

 


八、罪犯血管判断困难199

 


九、大量血栓的处理200

 


十、急诊支架大小的选择201

 


十一、高危患者的急诊PCI策略202

 


十二、支架内急性血栓处理202

 


十三、累及左主干的急性病变205

 


十四、血管开放后的低血压209

 


十五、心脏破裂机械性并发症的处理210

 


十六、心搏骤停、心肺复苏后冠状动脉介入治疗策略210

 


第15章 急诊PCI常见并发症213

 


一、急性冠状动脉闭塞213

 


二、冠状动脉无复流217

 


三、急诊PCI术中的低血压及处理224

 


四、冠状动脉穿孔227

 


五、支架内血栓235

 


六、支架脱载240

 


七、周围血管并发症243

 


第16章 急诊PCI术中的血流动力学支持——IABP还是ECMO?253

 


一、IABP253

 


二、ECMO255

 


三、AMI合并心源性休克时的选择:IABP还是ECMO?256

 


四、典型病例263

 


第17章 直接PCI再灌注心肌损伤与再灌注心律失常的预防和处理273

 


一、心肌缺血G再灌注损伤273

 


二、再灌注心律失常283

 


三、总结288

 


第18章 急诊PCI术中护理配合及监护297

 


一、术前准备297

 


二、术中病情观察及护理300

 


三、术后交接305

 


四、规范细节305

 


五、人文关怀306

 


六、区域协同救治带来新问题307

 


七、持续改进308

 


第19章 急诊PCI高危患者多脏器功能评价及保护311

 


一、AMI合并心搏骤停患者的管理、评估与急诊PCI决策311

 


二、急诊PCI与急性肾衰竭ARF/肾损伤AKI318

 


三、急诊PCI与呼吸功能衰竭325

 


四、急诊PCI患者围术期胃肠道功能评估及处理331

 


五、急诊PCI围术期的感染防治334

 


附录彩色图表汇总


 

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内容提要


本书以急性心肌梗死的急诊冠状动脉介入的策略和技术操作为出发点,邀请了急诊介入领域里的专家编写而成。主要内容涵盖急诊介入的策略制订、抗栓策略、复杂临床情况及复杂病变的急诊介入技术操作要点、各种困难和并发症的处理及应对策略、高危及重症急性心肌梗死患者的综合管理、急诊介入围手术期的护理等急诊介入的全方位知识。

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Article category:内科外科·医药卫生

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Eidt day:2018-12-04




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