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医院知情同意书汇编_左伟主编_2017年_PDF扫描版

基本信息

书名:医院知情同意书汇编 医院评审评价与精细化管理新模式系列

定价:100.00元

作者:左伟主编

出版社:浙江大学出版社

出版日期:2017年02月

ISBN:9787308164627

页码:503

版次:1

编辑推荐


《JCI医院评审标准》中“患者及家属的权利(PFR)”章节,《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)第二章“医院服务”中“患者的合法权益”,两者都强调了患者及家属在接受医疗服务期间应享有的权利以及参与医疗过程的权利。医院应告知患者及家属医疗服务和治疗的信息,强调医院由受过培训的医务人员用可以理解的方式和语言让患者获得知情同意。医院应有在患者治疗护理不同阶段的告知和知情同意范围及流程,尤其在手术、麻醉、输血、使用血液制品等其他高危治疗和操作前,要获得患者的知情同意。知情同意适用于全院门急诊、住院患者,始于患者到院时,终于患者离院时。知情同意是向患者提供医疗信息,并帮助患者理解医疗信息的过程,其涵盖了就医过程中的各个环节。
医疗知情同意特点包括:①三个过程:沟通过程、合作过程和教育过程;②三个阶段:提供信息、确认理解和签字同意;③两个关键:充分知情和自愿授权;④一个特点:深思熟虑;⑤一个核心:以患者为中心的优质服务。
宁波市第四医院6年前开始将JCI认证与等级医院评审相结合,对各种医疗知情同意书做了多次修改,*终形成了《医院知情同意书汇编》。其主导思想是以人为本,注重患者及家属教育,特别是对疾病的危害、治疗效果和治疗方式的选择,包括对第二方意见进行明确的阐述,叙述了可能出现的风险及规避风险的措施等,从而加强患者理解、沟通和参与配合治疗。
本书分为两部分:*部分为公共告知部分,全院通用;第二部分为各医疗科室告知部分,便于医务人员查询。本院现有近200个知情同意告知书,涵盖本院各个诊疗领域,将这些知情同意告知书放入电子病历中,形成模板,有些项目可以自动生成,方便操作。医疗行为需要患者与医务人员配合,患者主动参与诊疗过程。通过与患者签订医疗知情同意书,不仅规范了医院的医疗行为,还可以使患者/家属更透彻地理解病情,作出恰当选择,达到医患之间的信任和理解,从而共同战胜疾病。
本书适用性强,可供各级各类医院日常工作、JCI认证及等级医院评审中参考借鉴。

内容提要

医疗知情同意特点包括三个构面:沟通过程、合作过程和教育过程;三个阶段:提供信息、确认理解和签字同意;两个关键:充分知情和自愿授权;一个特点:深思熟虑。核心是以患者为中心的优质服务。本院六年前开始将JCI认证与等级医院评审相结合,对医疗知情同意做了多次修改,*终形成了“医疗知情同意书汇编”,其知名品牌思想是以人为本,注重患者及家属教育,特别是对疾病的危害、治疗效果和治疗方式的选择包括第二方意见进行明确的阐述,叙述了可能出现的风险及规避风险的措施等,以加强患者理解、沟通和参与配合治疗。本书分两部分:**部分是公共告知部分,全院通用。第二部分是专科告知部分,便于医务人员查询。本院将这些知情同意告知书放入电子病历中,形成模板,操作方便,有些项目可以自动生成。本院共有300余个知情同意告知书,涵盖本院各个诊疗领域。医疗行为要靠患者与医务人员配合,需要患者主动参与诊疗过程,通过一份份医疗知情同意书的签订,不仅规范了医疗行为,还可以使患者更透彻地理解自己的病情,做出恰当选择,达到医患之间信任和理解,从而共同战胜疾病。

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目录

第一篇公共告知部分
第一章患者须知类
入院宣教
人院须知
住院一般知情同意书
门诊一般知情同意书
自费药物/材料/检查使用知情同意书
高值医用耗材/贵重药品使用知情同意书
医用植入性材料选择志愿书
患者自备药物使用知情同意书
入院时药物治疗连续性协调表
检查/手术延迟说明书
患者待床说明书
癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书
压疮及难免压力性溃疡告知书
住院患者请假单
劝阻患者外出告知书
外出检查谈话记录
约束具使用知情同意书
外配注射药物使用知情告知书
药品未注册用法知情同意书
压疮高风险/压疮告知书
预防患者跌倒/坠床告知书
留置针行静脉置管告知书
尸检告知书
第二章病情谈话类
患者知情选择书
患者知情告知同意书(特殊患者)
24小时内诊疗知情告知同意谈话
再次病情告知制度
病危、病重告知书
治疗方案选择知情同意书
自动出院或转院同意书
患者/家属拒绝或放弃治疗知情同意书
患者/家属拒绝或放弃检查知情同意书
120急救中心院前病情告知书
拔除气管插管导管前知情同意书
急诊抢救及检查转运知情同意书
临终关怀知情同意书
第三章输血类
输血治疗知情同意书
血液制品治疗知情同意书
自体输血知情同意书
第四章手术类
手术知情同意书
介入检查(手术)知情同意书
术中术式更改知情同意书
门(急)诊手术知情同意书
腹腔镜手术知情同意书
第五章有创性操作类
胸腔穿刺/置管术知情同意书
腹腔穿刺/置管术知情同意书
肝脏穿刺/置管术知情同意书
骨髓穿刺/活检知情同意书
腰椎穿刺/鞘内注射知情同意书
深静脉/中心静脉置管知情同意书
经外周中心静脉置管(PICC)知情同意书
气管切开知情同意书
气管插管、机械通气知情同意书
环甲膜穿刺/切开知情同意书
有创性诊断/治疗操作同意书
第六章特殊检查、治疗类
穿刺活检术知情同意书
冰冻切片检查知情同意书
超声内镜检查知情同意书
胸外按压、电除颤及电复律知情同意书
胃管洗胃术知情同意书
第七章特殊药物治疗类
血管活性药物使用知情同意书
静脉溶栓治疗知情同意书
溶栓药物选择知情同意书
糖皮质类固醇激素治疗知情同意书
化学治疗知情同意书
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白使用知情同意书
第二篇各医疗科室告知部分
第八章呼吸内科
支气管镜检查知情同意书
第九章心内科
经皮冠状动脉成形术(PTCA)/支架术知情同意书
起搏器/ICD/CRT置入术知情同意书
临时起搏器置入术知情同意书
心脏导管检查/手术知情同意书
心包穿刺术知情同意书
冠状动脉造影/冠脉介入治疗知情同意书
动态心电图检查告知书
平板运动试验知情同意书
心律失常复律治疗知情同意书
第十章消化内科(内镜室)
肠镜检查知情同意书
胃镜检查知情同意书
消化内镜诊疗知情同意书
经内镜下介入治疗知情同意书
ERCP术前知情同意书
经食管超声心动图(TEE)检查知情同意书
三腔二囊管插管术知情同意书
第十一章神经内科
应用华法林抗凝知情同意书
应用羟基脲治疗知情同意书
第十二章肾内科(血透室)
腹膜透析知情同意书
血液透析知情同意书
肾活检术知情同意书
腹膜透析管植入手术知情同意书
深静脉置管知情同意书
血浆净化知情同意书
动静脉内瘘成形术知情同意书
第十三章泌尿外科
尿道扩张术知情同意书
尿动力学检查知情同意书
膀胱镜检查知情同意书
肛肠镜检查知情同意书
体外冲击波碎石术知情同意书
第十四章神经外科
神经外科手术知情同意书
第十五章骨科
关节镜膝韧带重建术知情同意书
关节置换手术知情同意书
腘窝囊肿切除术知情同意书
四肢骨折手术知情同意书
手、足外伤手术知情同意书
腰椎手术知情同意书
颈椎手术知情同意书
椎体成形术知情同意书
肩袖损伤修复术知情同意书
皮瓣手术知情同意书
第十六章妇科
妇科C02激光手术知情同意书
宫颈电环切术知情同意书
经阴道穿刺术知情同意书
子宫、输卵管造影术(HSG)知情同意书
阴道镜检查/活检知情同意书
官腔镜检查/手术知情同意书
微波、LEEP刀、官腔镜等手术知情同意书
人工流产/清官术知情同意书
宫内节育器取、放术知情同意书
计划生育手术知情同意书
第十七章产科
入住产科知情同意书
剖宫产手术知情同意书
产科阴道助产手术知情同意书
产科手术知情同意书
分娩镇痛知情同意书
产科阳光产房服务告知书
会阴侧切有创操作知情同意书
导乐陪伴分娩协议书
胎盘处理知情同意书
产科死胎处理知情同意书
新生儿听力筛查知情同意书
新生儿遗传代谢病筛查知情同意书
新生儿告知书
第十八章儿科
新生儿监护室入住告知书
新生儿压疮风险告知书
预防儿童跌倒/坠床告知书
鼻塞(鼻罩)CPAP知情同意书
早产儿用氧告知书
危重新生儿和早产儿病情告知书
新生儿卡介苗预防接种知情同意书
新生儿乙型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书
患儿预防意外伤害告知书
第十九章皮肤科
皮肤活检手术知情同意书
皮肤CO2激光知情同意书
化学剥脱术知情同意书
激光美容治疗知情同意书
A型肉毒毒素注射治疗知情同意书
透明质酸注射治疗知情同意书
皮肤外科手术知情同意书
第二十章口腔科
拔牙知情同意书
口腔正畸治疗知情同意书
牙科充填治疗知情同意书
牙科髓病、根管治疗知情同意书
牙科冠、贴面修复知情同意书
牙科可摘局部义齿修复知情同意书
漂白治疗知情同意书
牙科桥(固定义齿)修复知情同意书
全口义齿修复知情同意书
牙科牙根牵出术知情同意书
牙周病基础治疗知情同意书
牙科义齿修理知情同意书
牙科种植治疗知情同意书
口腔科拔牙术后温馨告知
种植体植入术后注意事项
牙体牙髓治疗知情同意书
开窗手术/埋伏多生牙手术治疗知情同意书
口腔颌面部门诊手术知情同意书
第二十一章耳鼻喉科
鼓膜穿刺术知情同意书
鼻内镜下鼻腔手术后腔道检查/清理术知情同意书
鼻骨骨折整复术知情同意书
鼻内镜/纤维内镜检查知情同意书
鼻腔前后鼻孔填塞术知情同意书
扁桃体周围脓肿切开引流术知情同意书
上颌窦穿刺术知情同意书
第二十二章眼科
YAG激光后囊切开术知情同意书
YAG激光虹膜切除术知情同意书
YAG激光虹膜根切除术知情同意书
YAG激光虹膜穿孔术知情同意书
眼科清创缝合术知情同意书
眼科前房穿刺知情同意书
眼科青光眼手术知情同意书
医用植入人工晶体选择志愿书
第二十三章感染科
慢性肝病患者服用核苷类药物知情同意书
慢性肝病患者抗病毒治疗知情同意书
丙肝患者抗病毒治疗知情同意书
抗结核治疗知情同意书
第二十四章康复科
高压氧治疗知情同意书
高压氧治疗安全知情同意书
康复治疗知情同意书
第二十五章麻醉科
麻醉知情同意书
癌痛治疗知情同意书
疼痛治疗知情同意书
镇静/麻醉操作知情同意书
第二十六章重症医学科
ICU镇痛镇静治疗知情同意书
动脉置管测压知情同意书
肺动脉漂浮导管知情同意书
持续心排出量监测(PiCCO)知情同意书
第二十七章放射科
碘/钆对比剂使用知情同意书
肠套叠空气(钡剂)灌肠整复知情同意书
参考文献

作者介绍


暂无

文摘


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医院评审评价是国际上盛行的一种医院质量评估制度,是持续改进医疗服务质量,提高医院科学化、精细化管理水平,推进医院标准化、规范化建设与发展的重要手段。近年来,在提升医院管理内涵、与国际接轨需求的推动下,国内医疗界兴起了一股申请JCI认证的热潮。JCI评审标准是全世界公认的医疗服务金标准,也是世界卫生组织推崇和认可的认证模式。在全球化发展与国内医疗事业迅猛发展的今天,JCI认证已成为医疗机构打造医院核心竞争力、优化软实力、寻求可持续发展与进入国际市场的“通行证”。
宁波市第四医院两次以高分通过JCI认证,成为当时浙江省首家、国内第二家第二轮通过*版JCI认证的公立综合性医院。宁波市第四医院实践样本的可贵之处就在于,引入JCI评审标准,将它的制度和流程不断改进并融入当地文化,把国内等级医院评审标准与JCI评审标准有机地结合起来,符合中国国情,更具有现实意义和可操作性。
在细心梳理和不断总结经验的基础上,宁波市第四医院及宁波市第四医院医院管理研究所精心编写了“医院评审评价与精细化管理新模式系列”丛书。目前,该系列丛书已出版了《中国医院JCI评审实施手册——宁波市第四医院JCI认证经验集》和《JCI评审应知应会》,并将陆续出版《中国医院JCI评审实施手册——文件制定管理办法及重要文件汇编》《医院质量改进理论与实践案例集》等。该系列丛书既有系统理论阐述,又有丰富详细的实践案例,重点突出,指导性和实用性强,可以推荐作为各级各类医院开展医院评审评价的内部培训教材和工具书。

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Article category:内科外科·医药卫生

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Eidt day:2018-05-30




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